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【案例简介】十三岁女孩女右手静脉畸形,经过硬化治疗后,疼痛症状明显缓解。

门诊来了一位十三岁的小姑娘,在20天前无意中发现自己的右手有一点肿,并且隆起来了,看上去是椭圆形,触摸了一下觉得很软,还可以活动。

术前


(资料图片仅供参考)

后来早上起床后觉得右手肿起来的地方有点痛,一碰痛的更加明显。

赶快到当地医院检查,做了超声检查提示右手静脉畸形,核磁提示右手大鱼际肌深部占位性病变,诊断是软组织占位(血管畸形可能性大)。

这下给爸爸妈妈担心坏了,马上通过周围同事和线上查询,打听到我的团队在血管畸形治疗领域比较权威,赶快带着孩子前来治疗。

核磁检查

核磁可见右手大鱼际肌深部占位性病变

帮助小姑娘完成入院前术前检查,第二天安排入导管室进行介入治疗。全麻后,首先使用4F穿刺针穿刺右股动脉,导丝配合导管进入右侧肱动脉,可见病灶处异常染色,微导丝配合微导管超选至供血动脉,经微导管注入平阳霉素。后利用穿刺针多点多角度穿刺病灶,回抽可见血液,利用DSA引导下将硬化剂注入病灶处,术后加压包扎。

术中经皮多点穿刺病灶,造影明确后经皮注射硬化剂

手术约30分钟,回病房清醒后小姑娘可以正常活动,第二天也没有任何不适,顺利出院。

术后

术后一个月复查,肿胀消失,临床症状明显缓解。

静脉畸形是一种先天畸形,即出生时病灶就已经存在了。只不过,有些病灶长的很小或较深,过了数月、数年,甚至更长时间后才因为肿胀或疼痛而被发现,多为蓝紫色的肿块,质地柔软,突出于皮肤。哭闹或低头时,血液更加充盈,体积会变大,所以家长们发现孩子突然有肿块一定不要忽视,尽早治疗。

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